1) Охранительный слуховой режим.
2) Консервативное лечение:
Медикаментозная терапия.
Физические методы. Рефлексотерапия.
Психотерапевтические занятия.
Слухопротезирование, аудиомаскеры.
3) Хирургическое лечение – практически не используется.
Охранительный слуховой режим. Воздействие звука громкостью 85 дБл 2-3 часа может пагубно сказаться на слухе (музыка в вакуумных наушниках на высокой громкости 90-100 дБл). При длительном воздействии различных шумов временный сдвиг порога слышимости превращается в постоянный.
Медикаментозная терапия – убедительные доказательства эффективности медикаментозных препаратов отсутствуют. Исключение составляют гормональные препараты в острый период заболевания – до месяца. Иногда достаточной одной инъекции дексаметазона, чтобы шум исчез.
Когда мы говорим о лечении тиннитуса, мы имеем в виду не просто шум в ушах, а именно раздражающий шум, который мешает спать, который не дает сосредоточиться или расслабиться.
Пациенты с выраженным шумом в ушах не должны терять надежды и они должны знать, что, могут научиться управлять своей реакцией на тиннитус. Со временем шум в ушах уменьшается и к нему меняется отношение.
Слухопротезирование. Что мы добиваемся, когда советуем пациентам с нарушением слуха и шумом в ушах (тиннитусом) подобрать слуховой аппарат? Краткосрочной задачей подбора слухового аппарат является усиление окружающих звуков и речи до уровня частичной маскировки тиннитуса, а долгосрочной – отвлечение внимания от тиннитуса и «забывание» о его наличии.
Если шум в ушах мешает заснуть – это ведет к необходимости использовать дополнительные источники звука для обогащения звуковой среды. Засыпать под телевизор, включать приятные мелодии на колонке – пение птиц, шум леса, дождя, можно установить дома декоративный фонтан.
Каждый пациент с шумом в ушах должен создать свою фонотеку звуков, которая максимально эффективно и без раздражения будет подавлять тиннитус. Слово раздражение неслучайно! Если маскировать шум звуком, который тоже будет раздражать, то от такого сигнала будет еще тяжелее.