За последние пол года резко возросло число обращений по поводу снижения слуха и шума в ушах. Причем снижение слуха возникает остро. Обычными жалобами в таком случае являются резкое снижение слуха в одном из ушей. Когда пытаешься выяснить в чем причина, то оказывается, что кто-то взял максимальный вес в спортивном зале, кто-то до «смерти» устал на работе, у кого-то на стрессе повысилось давление. Снижение слуха зачастую сопровождается появлением шума в ушах. Золотым стандартом лечения острой сенсоневральной тугоухости и остро появившегося шума являются глюкокортикостероиды или гормональные препараты. Однажды ко мне на прием пришел мужчина, лет 30ти. После воздействия громкого звука у него появился шум в левом ухе. Дискомфорт от шума был достаточно сильный. При обследовании пациентов с шумом в ушах мы выполняем аудиометрию. На аудиограмме этого пациента выявлено изолированное повышение порогов слуха на 4 кГц до 35 дБл слева. Воздействие звука было 3,5 недели назад, до месяца оставалось буквально 4 дня. Хочется отметить, что по продолжительности снижение слуха и шум в ушах делятся на 3 категории: острое - до 1 месяца, подострое - до 3х месяцев и хроническое - дольше 3х месяцев. Это деление не случайно. Помочь пациенту можно только в первый месяц. Наибольшая эффективность от лечения наблюдается в первые дни и даже часы. Так вот, до конца месяца остается 4 дня. Есть последний шанс оказать помощь. Назначаем гормоны по схеме и контрольную аудиометрию через 7 дней. Через 7 дней пациент пришел немного расстроенный. Шум в ухе несмотря на лечение никак не изменился. Первая мысль, которая возникла – прошел уже месяц, поэтому лечение было неэффективно. Зная, что слух все равно может улучшиться, была произведена повторная аудиометрия. На аудиограмме отмечено улучшение слуха с 35 дБл до почти нормы в 20 дБл. Хотя шум не уменьшился, важно, что улучшился слух! Шум в ухе со временем становится не таким навязчивым, отношение к нему меняется и на фоне сосудистых препаратов он может значительно уменьшиться. Чего нельзя сказать о слухе.